Подъемник SNEC Минимально инвазивная подтяжка шеи без видимых шрамов.
Проверено врачом-пластическим хирургом Натаниэлем Стромза-Эскофье из Парижа — RPPS 10100674943. Последняя проверка: август 2026 г.
Подтяжка шеи без разрезов (SNEC Lift) — это малоинвазивная подтяжка шеи без образования рубцов вокруг ушей, разработанная пластическим хирургом из Парижа доктором Натаниэлем Стромза-Эскофье. Она применяется для лечения легкой и умеренной дряблости шейного отдела позвоночника путем сочетания, в зависимости от анатомических особенностей, целенаправленной липосакции шейки матки, контролируемой биполярной субдермальной радиочастотной терапии и, в более тяжелых случаях, поддерживающих нитей — все это без иссечения кожи, чаще всего под местной тумесцентной анестезией.
Данная стратегия не заменяет цервикофациальную подтяжку в случаях значительного избытка кожи или платизмальных складок: правильный диагноз, установленный во время консультации, определяет результат.
Лифт SNEC за одну минуту • Разработано: доктором Натаниэлем Стромза-Эскофье, пластическим хирургом, Париж. • Полное название: SNEC Lift — бесшовная неинвазивная подтяжка шейки матки • Принцип: Липосакция шейки матки + подкожная радиочастотная терапия ± рассасывающиеся лифтинг-нити • Показания: Легкая или умеренная слабость шейного отдела позвоночника, при этом кожа сохраняет некоторую способность к ретракционному сокращению. • Анестезия: местная (95% случаев) • Продолжительность: от 20 до 35 минут в зависимости от протокола (в среднем 28 минут) • Госпитализация: Нет — амбулаторная процедура • Рубцевание: Отсутствуют околоушные рубцы. Три точки введения диаметром от 1 до 2 мм: одна срединная подподбородочная, две заушные. • Возобновление социальной активности: Примерно через одну неделю (от 6 до 11 дней) • Окончательный результат: от 3 до 6 месяцев — время, необходимое для неоколлагенеза. • Опыт работы: выполнено более 250 протоколов, 5 лет опыта. • Консультация: необходима для подтверждения показаний — данная методика подходит не для всех типов ослабления связок. |
Le Подъемник SNEC короче
Элемент | синтез |
Ном комплектация | SNEC Lift — бесшовная неинвазивная подтяжка шейки матки |
Дизайнер | Доктор Натаниэль Стромза-Эскофье, пластический хирург, Париж |
Князь | Целевая липосакция шейки матки + биполярная субдермальная радиочастотная терапия ± нитевой лифтинг, без иссечения кожи. |
Шрам | Околоушные рубцы отсутствуют; всего три микропрокола размером от 1 до 2 мм. |
Анестезия | Местная тумесцентная анестезия применяется в 95% случаев; возможна легкая седация. |
Время работы | В среднем 28 минут (серия лекций для практикующих врачей, 250 случаев) |
Социальное восстановление | В среднем 7 дней (от 6 до 11 дней в зависимости от проведенной процедуры). |
Тип индикации | Легкая или умеренная слабость шейного отдела позвоночника, двойной подбородок с потенциалом сохранения кожного покрова для его втягивания. |
Сводный результат | Как правило, оценка проводится в возрасте от 3 до 6 месяцев (неоколлагенез). |
Безопасность (литература) | Примерно в 5% случаев осложнения возникают в области лица и шеи, в основном это незначительные осложнения, которые проходят самостоятельно. |
Опыт практики | Завершено более 250 протоколов с максимальным периодом наблюдения в 5 лет; более 100 специалистов прошли обучение данной методике. |
Основной предел | Данная процедура не заменяет цервикофациальную подтяжку в случаях значительного избытка кожи или выраженных платизмальных складок. |
котировка | Индивидуальный заказ после консультации, предусмотрен 15-дневный срок для обдумывания (ст. L.6322-2 Гражданского процессуального кодекса). |
ЗАПОМНИТЕ ЧЕРЕЗ 30 СЕКУНД Подтяжка лица по методике SNEC является промежуточным вариантом между внешними методами лечения, подходящими для ранних признаков обвисания, и цервикофациальной подтяжкой, показанной при выраженном обвисании. Она не оставляет околоушных рубцов и может проводиться под местной анестезией. Хороший результат зависит, прежде всего, от точных анатомических показаний. |
Что такое лифт SNEC?
SNEC Lift — это протокол омоложения шейки матки, который сочетает в себе несколько малоинвазивных процедур в одной хирургической последовательности без иссечения кожи. Его принцип: воздействие на кожу, а не ее удаление.
Центральный этап выполняется с помощью тонкого зонда, вводимого под кожу через небольшие проколы. Биполярная радиочастотная энергия подается между внутренним и внешним электродами. Это контролируемым образом нагревает подкожные ткани, вызывая немедленное сокращение коллагеновых волокон и постепенно стимулируя их ремоделирование. В международной литературе этот подход называется канюлированной радиочастотной терапией или цервикальной радиочастотной аллоабразивной терапией (РЧАЛ).
SNEC Lift отличается от внешней радиочастотной терапии, которая воздействует преимущественно на поверхность, и от цервикофациальной подтяжки, которая включает в себя рассечение тканей и более обширное хирургическое подтягивание. Таким образом, SNEC Lift характеризуется не устройством, а последовательностью действий: анатомический подбор, при необходимости целенаправленная липосакция, контролируемая подкожная радиочастотная терапия и использование нитевой подтяжки в отдельных случаях.
КРАТКИЙ ОТВЕТ SNEC Lift (бесшовная неинвазивная подтяжка шеи) — это метод бесшовной подтяжки шеи, разработанный пластическим хирургом из Парижа доктором Натаниэлем Стромза-Эскофье. Он работает под кожей — через жировую ткань, фибросептальную сеть, глубокий слой дермы — вместо удаления кожи и чаще всего выполняется под местной анестезией. |
Почему шея стареет иначе, чем лицо?
Старение шеи не зависит от какой-либо одной ткани. Необходимо отдельно анализировать четыре компонента, поскольку они по-разному реагируют на различные виды лечения.
Диаграмма 1 — Анатомические цели и терапевтическое действие лифтинга SNEC: пятнадцать идентифицированных структур, от кожи до глубоких слоев, в сравнении с четырьмя возможными процедурами. Оригинальная диаграмма доктора Натаниэля Стромза-Эскофьера.
Эта диаграмма суммирует логику метода: каждая анатомическая плоскость соответствует одной-единственной процедуре. Липосакция шейного отдела позвоночника воздействует как на поверхностные, так и на глубокие жировые отложения. Подкожная радиочастотная абляция направлена на фибросептальную систему и глубокий слой дермы. Нитевой лифтинг укрепляет подтяжку на уровне поверхностной SMAS (поверхностной мышечно-апоневротической системы). Подтяжка шейно-лицевого отдела, выполняемая отдельно, воздействует на избыток кожи и подкожную мышцу шеи. Ни одна из этих процедур не может заменить другую: предварительный анализ определяет, какая из них показана.
1. Потеря кожи и коллагена.
Со временем дерма истончается, теряя часть коллагена и эластичности. Могут появиться горизонтальные морщины и дряблый вид. Внешние технологии могут быть эффективны, если это повреждение остается поверхностным.
2. Подподбородочный жир
Избыток жировой ткани под подбородком сужает угол между подбородком и шеей и делает линию челюсти менее четкой. Может быть рекомендована целенаправленная липосакция. При риске недостаточной ретракции кожи можно сочетать эту процедуру с субдермальной радиочастотной терапией.
3. Фибросептальная сеть
Под дермой сеть фиброзных перегородок соединяет кожу с более глубокими тканями. Ее дряблость способствует размытому изображению шеи. Это одна из основных целей подкожной радиочастотной терапии и одна из причин, почему подкожное лечение дает результаты, недоступные при поверхностном лечении.
4. Подкожная мышца шеи (платизма)
Подкожная мышца шеи (платизма) — это поверхностная мышца шеи. При образовании выраженных вертикальных тяжей или значительной дряблости мышцы может потребоваться прямая коррекция. Подкожная радиочастотная абляция не должна рассматриваться как надежный метод лечения выраженных тяжей платизмы.
КРАТКИЙ ОТВЕТ Выбор метода лечения шеи зависит от анатомического слоя: кожи, жировой ткани, фибросептальной сети или платизмы. Таким образом, одну и ту же эстетическую проблему можно решить с помощью внешней радиочастотной терапии, липосакции, SNEC-лифтинга или цервикофациальной подтяжки. |
Как работает подкожная радиочастотная терапия?
Понимание механизма помогает разобраться, почему этот метод работает там, где другие методы обработки поверхностей оказываются неэффективными, и почему у него есть ограничения, которые маркетинговые стратегии, как правило, игнорируют.
биполярный принцип
Радиочастотный ток протекает между двумя электродами : внутренней канюлей, введенной под кожу, и внешним электродом, расположенным на поверхности. Ткань между ними оказывает сопротивление прохождению тока, и это сопротивление приводит к выделению тепла. Таким образом, энергия точно передается на целевую толщину , а не рассеивается с поверхности, как при внешней радиочастотной терапии.
Это различие объясняет расхождение в результатах. При наружной радиочастотной терапии необходимо проникнуть в эпидермис и поверхностный слой дермы, прежде чем достичь цели, что ограничивает эффективную энергию и требует защиты кожи. Подкожная радиочастотная терапия воздействует непосредственно на фибросептальную сеть и глубокий слой дермы.
Два эффекта, два временных промежутка
Повышение температуры вызывает два различных эффекта, которые не проявляются одновременно:
- Немедленное сокращение — При превышении определенного температурного порога существующие коллагеновые волокна сокращаются, создавая заметное натяжение сразу после процедуры. Этот эффект частично маскируется отеком в первые несколько дней.
- Задержка неоколлагенеза — Контролируемое нагревание запускает процесс заживления, стимулируя фибробласты. Эти клетки вырабатывают новый коллаген в течение нескольких месяцев. Этот второй механизм объясняет, почему результат продолжает улучшаться еще долго после процедуры.
Этот двойной механизм, описанный еще в 2011 году в журнале Aesthetic Plastic Surgery, тесно зависит от глубины воздействия энергии, мощности, целевой температуры и продолжительности воздействия. Именно это делает технику зависимой от квалификации оператора.
Почему терморегулирование имеет центральное значение
Главная сложность заключается в узком температурном диапазоне: необходимо достичь температуры, которая запускает сокращение коллагена, не превышая при этом температуру, вызывающую ожоги кожи или повреждение нервов. Именно поэтому в устройствах последнего поколения реализованы измерения температуры в реальном времени и автоматическое отключение питания при превышении определенного порогового значения.
Эти меры безопасности полезны, и их вклад измерим: в серии из 300 процедур под местной анестезией устройства второго поколения снизили частоту серьезных осложнений с 6,25% до 0%, а частоту незначительных осложнений с 8,3% до 0,7% по сравнению с первым поколением. Однако важно четко понимать, чего они не делают: они не определяют показания к применению, не определяют ход краевого нерва нижней челюсти и не оценивают качество ретракции кожи. Безопасность зависит прежде всего от оператора.
КРАТКИЙ ОТВЕТ Подкожная радиочастотная терапия нагревает ткани между внутренней канюлей и внешним электродом. Она вызывает немедленное сокращение существующего коллагена, за которым следует образование нового коллагена в течение нескольких месяцев. Этот метод действует глубже, чем внешняя радиочастотная терапия, но остается недостаточным для устранения значительной дряблости кожи. |
Что говорит научная литература?
Процедура SNEC Lift основана на технологии, описанной в международных рецензируемых журналах. Приведенные ниже данные не относятся к протоколу доктора Стромза-Эскофье, а касаются радиочастотной терапии лица и шеи. Это позволяет пациенту объективно оценить уровень доказательности.
Опубликованные данные | Рисунок | Источник |
|---|---|---|
Общий уровень осложнений, лицо и шея | Примерно 5% (диапазон 2–10%) из 1181 случая, выявленного в 16 исследованиях. | Го и др., Эстетическая пластическая хирургия, 2025 |
Нейропраксия краевой ветви нижней челюсти | Примерно 0,9% (диапазон 0–4,6%) | Guo et al., 2025 |
Процедура может быть выполнена под местной анестезией. | 97,2% случаев в серии из 247 пациентов | Даян и др., PRS Glob Open, 2020 |
Удовлетворенность пациентов | 93% удовлетворены и готовы повторить вмешательство. | Даян и др., 2020 |
объективно измеренное улучшение расслабления | В среднем 1,4 балла по классификации Бейкера для лица/шеи. | Даян и др., 2020 |
Улучшение контура шейки матки | Средний балл по шкале GAIS составил 3,03 за 4-6 месяцев у 66 пациентов. | Йен и др., Открытый форум ASJ, 2023 г. |
Снижение числа осложнений, устройства второго поколения | Серьезные осложнения: 6,25% → 0%; незначительные осложнения: 8,3% → 0,7% | Чиа и др., PRS Glob Open, 2020 |
КРАТКИЙ ОТВЕТ Радиочастотная абляция шеи описана в нескольких опубликованных сериях исследований. Общая частота осложнений составляет около 5% при передней и шейной абляции, включая приблизительно 0,9% случаев транзиторной нейропраксии краевой ветви нижней челюсти. Процедура проводится под местной анестезией более чем в 97% случаев. |
Протокол SNEC Lift, разработанный доктором Стромза-Эскофьером.
Методика SNEC Lift была разработана доктором Натаниэлем Стромза-Эскофьером для решения распространенной и недостаточно эффективно лечимой клинической проблемы: у пациентов, чья слабость шейного отдела позвоночника превышает возможности внешнего лечения, но остается недостаточной для оправдания образования рубцов и длительного периода восстановления, связанных с цервикофациальной подтяжкой. В англосаксонской литературе это называется «терапевтическим пробелом» — пространством, остающимся свободным между двумя подходами.
Протокол основан на трех принципах. Во-первых, отбор: показания определяются анализом четырех описанных выше компонентов, а не просьбой пациента избежать образования рубца. Во-вторых, последовательность: целенаправленная липосакция шейки матки при наличии жирового компонента, за которой следует контролируемая подкожная радиочастотная терапия фибросептальной сети. Наконец, постепенное использование нитевого лифтинга, применяемого в более сложных случаях дряблости кожи, для закрепления полученных результатов.
Доктор Стромза-Эскофье — один из первых французских пластических хирургов, внедривших новейшее поколение биполярной радиочастотной терапии в малоинвазивную хирургию шейного отдела позвоночника. Он обучает этому протоколу своих коллег на семинарах, мастер-классах и в ходе реальных операций.
КРАТКИЙ ОТВЕТ Подтяжка SNEC заполняет «пробел» в области шейного отдела позвоночника: слишком сложный для внешних методов, но недостаточно сложный для подтяжки лица. Ее определяют три принципа: строгий анатомический отбор, последовательность липосакции с последующей подкожной радиочастотной терапией и постепенное использование нитевой подтяжки в сложных случаях. |
Данные из практики доктора Стромза-Эскофье.
Приведенные ниже данные описывают практику врача на протяжении всей серии случаев. Они относятся к условиям, в которых проводилась процедура — анестезия, продолжительность, период восстановления — и не касаются морфологических результатов, которые подлежат отдельной оценке, представленной для публикации.
параметр | Данные | Что это значит для пациента? |
|---|---|---|
Количество выполненных протоколов | Больше от 250 | Кривая обучения, которая в значительной степени уже преодолена в рамках методики, зависящей от оператора. |
Максимальная отдача | 5 лет | Результаты наблюдались с течением времени, выходя за рамки фазы неоколлагенеза. |
Местная анестезия | 95% вмешательств | В подавляющем большинстве случаев общая анестезия, голодание или госпитализация не требуются. |
Среднее время работы | 28 минут | Кратковременная процедура, выполняемая амбулаторно. |
Повторение социальной деятельности | В среднем 7 дней (от 6 до 11 дней) | Период социальной изоляции продолжительностью приблизительно одну неделю будет отражен в расписании. |
Специалисты, прошедшие обучение данной методике. | Более 100, Франция и международные | Метод, переданный из поколения в поколение и воспроизведенный коллегами. |
КРАТКИЙ ОТВЕТ Доктор Натаниэль Стромза-Эскофье выполнил более 250 операций по подтяжке груди методом SNEC с 5-летним периодом наблюдения. Процедура проводится под местной анестезией в 95% случаев, длится в среднем 28 минут, а возвращение к социальной активности происходит в среднем через 7 дней, с диапазоном от 6 до 11 дней. |
РАБОТА В ПРОЦЕССЕ Ретроспективная оценка данной серии случаев, сфокусированная на изменениях шейно-подбородочного угла и ретракции кожи, была направлена в международный рецензируемый журнал. Результаты будут опубликованы на этой странице после принятия к публикации. Между тем, приведенные выше данные о безопасности и эффективности получены исключительно из опубликованной международной литературы. |
Какова роль натяжных тросов?
Нитевой лифтинг включен в протокол в качестве дополнительного варианта для лечения сложных случаев или более выраженной слабости шейки матки, когда одной только радиочастотной стимуляции может быть недостаточно для достижения желаемого результата. Он обеспечивает механический эффект подвешивания, дополняющий сокращение тканей, достигаемое с помощью термической стимуляции.
Эту методику следует понимать именно так: она является дополнением, а не заменой. Она не заменяет подтяжку лица, когда избыток кожи или дряблость мышц значительны. Предложение нитевой подтяжки пациенту, которому требуется полноценная операция, было бы равносильно передаче процедуры на субподряд.
Как проходит эта процедура?
Консультирование и отбор пациентов
Консультация позволяет уточнить причину обвисания кожи, ее качество, наличие двойного подбородка, состояние платизмы, историю колебаний веса и ожидания пациента. Стандартизированные фотографии спереди, сбоку и в ракурсе три четверти полезны для документирования показаний и последующего наблюдения.
Тумесцентная местная анестезия
В соответствующих случаях процедура может быть выполнена под тумесцентной местной анестезией, иногда в сочетании с легкой седацией в зависимости от ситуации. Опубликованные исследования сообщают об использовании местной анестезии более чем в 97% случаев. Протокол анестезии остается индивидуальным после медицинского обследования. Это одно из конкретных преимуществ малоинвазивного подхода: избежание общей анестезии, когда объем процедуры это позволяет.
Пути доступа: почему нет шрама
Доступ осуществляется через три микропрокола диаметром от 1 до 2 мм: срединный подбородочный прокол, являющийся основной точкой доступа для липосакции и радиочастотной терапии, и два двусторонних ретролобулярных прокола, используемых для радиочастотной терапии и введения лифтинговых нитей. Периаурикулярный разрез, обширная отслойка кожи и иссечение кожи отсутствуют. Места проколов не зашиваются под натяжением и обычно становятся незаметными через несколько недель. Именно это принципиально отличает SNEC-лифтинг от цервикофациальной подтяжки, рубцы при которой обходят ухо.
Возможна липосакция и радиочастотная абляция.
При наличии значительного количества подкожного жира в подбородочной области липосакция шейки матки может быть выполнена до или в сочетании с радиочастотной абляцией. Затем тонкий зонд перемещается под кожей по контролируемым траекториям. Цель состоит в достижении равномерного нагрева целевых тканей без чрезмерного воздействия на подверженные риску анатомические области.
Терморегулирование и безопасность
Современные приборы оснащены системами измерения температуры и функцией отключения питания при достижении определенных пороговых значений. Эти технические средства защиты дополняют, но никогда не заменяют анатомические знания, выбор параметров, клинический мониторинг и опыт оператора.
Для каких пациентов подходит лифт SNEC?
- Легкая или умеренная слабость шейки матки с потенциалом сохранения кожных покровов для их втягивания.
- Потеря четкости шейно-подбородочного угла или линии нижней челюсти.
- Двойной подбородок связано с умеренной дряблостью кожи, что оправдывает комбинированную липосакцию.
- Отсутствие значительного избытка кожи и существенных платизмальных тяжей.
- Желание избежать образования околоушного рубца, с пониманием ограничений результата.
ХОРОШИЙ КАНДИДАТ Пациент с умеренно выраженным двойным подбородком, слегка дряблой кожей и менее четко очерченной линией челюсти может быть кандидатом на липосакцию шейки матки в сочетании с подкожной радиочастотной терапией, если качество кожи остается благоприятным. |
В каких случаях данная методика оказывается недостаточной?
- Значительный избыток кожи или сильное растяжение кожи после существенной потери веса.
- Выраженное обвисание щек и нижней части лица, требующее более обширной хирургической подтяжки.
- Выраженные платизмальные связки в состоянии покоя или во время сокращения.
- Тяжелый эластоз или низкая биологическая ретракционная способность.
- Ожидается результат, эквивалентный подтяжке шейно-лицевого отдела позвоночника, несмотря на сложную анатомию.
В таких ситуациях более согласованный результат может быть достигнут с помощью цервикофациальной подтяжки, коррекции платизмы или комбинированной стратегии. Отказ от удаления рубцов не должен приводить к недостаточному лечению, необходимому для достижения хирургического эффекта.
Какие результаты можно ожидать и в какие сроки?
На ранних стадиях наблюдается некоторое сокращение тканей, но отек не позволяет сразу оценить окончательный результат. Улучшение становится более заметным в течение первых нескольких недель, а затем, как правило, продолжается в течение нескольких месяцев, что связано с ремоделированием коллагена.
Ожидаемый результат — улучшение контуров шеи, шейно-подбородочного угла и натяжения кожи. В опубликованных исследованиях сообщается об объективном улучшении дряблости примерно на 1,4 балла по классификации Бейкера для лица/шеи, а также об удовлетворенности пациентов около 93%. Этот результат остается пропорциональным степени исходной дряблости и не должен сравниваться с корректирующей способностью шейно-лицевой подтяжки в запущенных случаях.
ВРЕМЕННОСТЬ Ранний результат: после спада отека. Консолидированный результат: обычно оценивается через 3-6 месяцев. Старение: продолжается естественным образом после процедуры. |
Пять задокументированных клинических случаев
Приведенные ниже случаи иллюстрируют описанную выше логику отбора: для каждого анатомического профиля соответствует свой протокол. Все процедуры проводились под местной анестезией доктором Натаниэлем Стромза-Эскофье. Фотографии сделаны в профиль, в стандартизированных условиях, и опубликованы с письменного согласия пациентов. Они анонимизированы путем затемнения области глаз.
ЧТЕНИЕ ЭТИХ ДЕЛ Эти случаи представлены в качестве клинической документации для иллюстрации показаний и ограничений данной методики. Они не являются гарантией результатов. Каждый результат индивидуален и зависит от анатомических особенностей, качества кожи, возраста, веса и других факторов, специфичных для каждого человека. Гарантировать результаты невозможно. Данные пациентов анонимизированы: на всех изображениях, как до, так и после операции, область вокруг глаз скрыта, а также любые отличительные черты, которые могли бы их идентифицировать. Фотографии размещены в шейном профиле, единственной области, имеющей значение для оценки результата. |
Дело № 1 — Женщина, 50 лет
Элемент | подробно |
|---|---|
Анатомический анализ | Умеренный избыток кожи шейки матки, преимущественно с небольшим жировым компонентом. |
Протокол выполнен | Липосакция шейки матки + подкожная радиочастотная терапия Quantum RF 10. |
Анестезия | Локальный тумесцентный |
Время работы | 25 минут |
Фотографическое расстояние | 2 лет |
Случай 1 — Подтяжка лица методом SNEC, женщина, 50 лет. Вид сбоку, фотографии до и после процедуры, анонимизированные. Доктор Натаниэль Стромза-Эскофье, Париж.
Типичное показание для проведения лифтинга SNEC без использования нитей: кожа сохранила достаточный потенциал подтяжки, чтобы одного лишь радиочастотного воздействия было достаточно для достижения желаемого результата. Добавление лифтинговых нитей было бы излишним.
Дело № 2 — Женщина, 56 лет
Элемент | подробно |
|---|---|
Анатомический анализ | Значительный избыток кожи шейки матки, явно преобладающий над незначительным жировым компонентом. |
Протокол выполнен | Липосакция шейки матки + подкожная радиочастотная терапия Quantum RF 10 + рассасывающиеся лифтинговые нити. |
Анестезия | Локальный тумесцентный |
Время работы | 33 минут |
Фотографическое расстояние | 1 год |
Случай 2 — Подтяжка лица методом SNEC, женщина, 56 лет. Вид сбоку, фотографии до и после процедуры, анонимизированные. Доктор Натаниэль Стромза-Эскофье, Париж.
Степень дряблости кожи требовала усиления подвески. Именно в такой ситуации подтягивающие нити становятся по-настоящему полезными: они обеспечивают механический компонент, который невозможно получить одной лишь термической ретракцией.
Случай 3 — Мужчина, 57 лет
Элемент | подробно |
|---|---|
Анатомический анализ | Умеренный избыток кожи шейки матки, без значительного избытка жировой ткани. |
Протокол выполнен | Липосакция шейки матки + подкожная радиочастотная терапия Quantum RF 10 + рассасывающиеся лифтинговые нити. |
Анестезия | Локальный тумесцентный |
Время работы | 28 минут |
Фотографическое расстояние | 1 год |
Случай 3 — Подъем SNEC, мужчина, 57 лет. Вид в профиль, до и после процедуры, анонимизированные фотографии. Доктор Натаниэль Стромза-Эскофье, Париж.
Мужская шея представляет собой специфические проблемы: более толстая кожа, волосы и от природы более открытый шейно-подбородочный угол. Отсутствие жировой ткани смещает акцент в сторону сокращения и поддержки.
Дело № 4 — Женщина, 54 лет
Элемент | подробно |
|---|---|
Анатомический анализ | Умеренный избыток кожи шейки матки, преимущественно с небольшим жировым компонентом. |
Протокол выполнен | Липосакция шейки матки + подкожная радиочастотная терапия FaceTite + рассасывающиеся лифтинговые нити. |
Анестезия | Локальный тумесцентный |
Время работы | 35 минут |
Фотографическое расстояние | 4 лет |
Случай 4 — Подтяжка лица методом SNEC, женщина, 54 лет. Вид сбоку, фотографии до и после процедуры, анонимизированные. Доктор Натаниэль Стромза-Эскофье, Париж.
Четырехлетнее наблюдение: этот случай подтверждает стабильность результата после фазы ремоделирования коллагена, в то время как естественное старение продолжалось в течение этого периода.
Дело № 5 — Женщина, 40 лет
Элемент | подробно |
|---|---|
Анатомический анализ | Значительный жировой компонент, преобладающий над умеренным избытком жира в коже. |
Протокол выполнен | Липосакция шейки матки + подкожная радиочастотная терапия FaceTite + рассасывающиеся лифтинговые нити. |
Анестезия | Локальный тумесцентный |
Время работы | 20 минут |
Фотографическое расстояние | 5 лет |
Случай 5 — Подтяжка SNEC, женщина, 40 лет. Вид сбоку, до и после процедуры, анонимизированные фотографии. Доктор Натаниэль Стромза-Эскофье.
В отличие от предыдущих случаев: преобладает жир. В этом случае липосакция обеспечивает основной результат, а радиочастотная терапия используется для обеспечения подтяжки кожи, которая в противном случае могла бы остаться дряблой после удаления жира. Пятилетнее наблюдение, самое длительное в представленной серии.
КРАТКИЙ ОТВЕТ Пять задокументированных клинических случаев иллюстрируют методику SNEC Lift: пять различных анатомических профилей, пять различных протоколов, все операции проводились под местной анестезией, продолжительность операции варьировалась от 20 до 35 минут, а период наблюдения составлял от 1 до 5 лет. Протокол не стандартизирован; он адаптирован к анатомическим особенностям каждого пациента. |
Ознакомиться с техникой и результатами можно в видеоролике.
Доктор Стромза-Эскофье документирует свою практику на видео. Эти фрагменты позволяют нам понять реальный ход вмешательства, чего не может заменить ни один текст.
Описание техники — https://www.instagram.com/reel/DMqES7gIYml/
Клинический случай — пациент — https://www.instagram.com/reel/DYm0BZao2Qh/
Клинический случай — пациент — https://www.instagram.com/reel/DYwdG2Docnj/
До/После — https://www.instagram.com/reel/DUbP1jmCPe1/
Мастер-класс для обучения коллег — https://www.instagram.com/reel/DXHiYfgiMxS/
Презентация на конференции и отзывы коллег — https://www.instagram.com/reel/DavSH6lqzge/
Последствия, восстановление и риски
Послеоперационные последствия могут включать отек, синяки, болезненность, напряжение в области шеи или временное уплотнение. В зависимости от объема процедуры может быть назначена компрессионная терапия шейного отдела позвоночника. Время восстановления варьируется в зависимости от проведенного лечения, индивидуальной реакции и наличия сопутствующей липосакции.
Как и любая процедура с использованием тепловой энергии, подкожная радиочастотная терапия сопряжена с рисками для пациентов: ожоги, неровности, длительное уплотнение, инфекция, асимметрия, нарушения чувствительности или временное повреждение нервов.
Эти риски количественно оценены. Систематический обзор, опубликованный в 2025 году в журнале Aesthetic Plastic Surgery и охватывающий 1181 случай радиочастотных процедур на лице и шее из 16 исследований, сообщает об общей частоте осложнений приблизительно в 5%, варьирующейся от 2% до 10% в зависимости от серии исследований. Наиболее документированным осложнением со стороны нервов является нейропраксия краевой ветви нижней челюсти, с предполагаемой частотой около 0,9%, варьирующейся от 0% до 4,6%. В описанных случаях это состояние носит транзиторный характер. В отдельных случаях были описаны глубокие ожоги.
Эти данные соответствуют тому, что наблюдается в обычной практике при контроле параметров отбора пациентов и лечения.
БЕЗОПАСНОСТЬ Системы терморегулирования снижают риск перегрева — устройства второго поколения более чем в десять раз уменьшили частоту незначительных осложнений в серии из 300 случаев. Но безопасность в первую очередь зависит от отбора пациентов, анатомических особенностей, настройки параметров и медицинского наблюдения. |
Противопоказания и ситуации, требующие осторожности
Помимо описанных выше пределов показаний, которые относятся к категории «методика окажется недостаточной», в определенных ситуациях возникают противопоказания или требуются особые меры предосторожности.
Cons-показания
- Беременность и кормление грудью в качестве меры предосторожности.
- Активная кожная инфекция в области, подлежащей лечению, должна быть вылечена и излечена до проведения любой процедуры.
- Имплантированное электронное устройство (кардиостимулятор, дефибриллятор, нейростимулятор): радиочастотный ток может создавать помехи в их работе. Консультация кардиолога обязательна.
- Неконтролируемые нарушения свертываемости крови или неподходящее антикоагулянтное лечение.
- Прогрессирующее заболевание не стабилизировалось, или общее состояние несовместимо с лечением.
- Известные нарушения заживления ран, келоидные рубцы в этой области или наличие в анамнезе патологических процессов заживления ран.
- Несоответствие ожиданий или дисморфофобия: запрос необходимо проанализировать до операции.
Ситуации, требующие осторожности
В других случаях процедура формально не является противопоказанием, но изменяет анализ соотношения пользы и риска и должна обсуждаться в ходе консультации.
- Активный Табакизм — это ухудшает микроциркуляцию кожи и заживление. Перед процедурой необходимо прекратить использование аспиратора, предварительно выделив достаточное время.
- Нестабильный вес — Значительное изменение веса после процедуры влияет на результат. Стабильность веса — это необходимое условие, а не мелочь.
- Передняя шейная хирургия — Фиброзное ремоделирование изменяет плоскости расслоения и тепловое распространение.
- Предшествующие процедуры с использованием сфокусированного ультразвука или проводов — Возможно, они вызвали фиброз, который изменяет реакцию ткани.
- Аутоиммунное заболевание или иммуносупрессивное лечение — Заживление может быть затруднено.
- Интенсивное пребывание на солнце, запланированное на непосредственный послеоперационный период, необходимо отложить.
Этот список не является исчерпывающим. Полное медицинское обследование, изучение истории болезни и текущего лечения являются неотъемлемой частью консультации.
Подтяжка лица SNEC, липосакция, нитевой лифтинг или подтяжка лица: как выбрать?
Решение принимается на основе анатомических соображений, а не технических предпочтений. Приведенный ниже алгоритм формализует подход, используемый во время консультации.
В основе этого алгоритма принятия решений лежат четыре принципа: анатомия определяет лечение, а не наоборот; не всем пациентам требуется нитевой лифтинг; не всем пациентам требуется радиочастотная абляция; некоторые пациенты являются кандидатами на липосакцию шейки матки. А при значительном избытке кожи или выраженной дряблости мышц шейно-лицевая подтяжка остается наилучшим вариантом.
Ситуация | Часто обсуждаемый метод лечения | Главный актив | Основной предел |
|---|---|---|---|
Первые признаки старения кожи | Внешняя радиочастотная терапия, лазерная терапия, ультразвуковая терапия (по показаниям) | Нет мест прокола | Более поверхностные действия |
Двойной подбородок, подтянутая кожа | Липосакция шейки матки | Целенаправленное удаление жира | Не лечит значительную дряблость кожи. |
Двойной подбородок + умеренная дряблость кожи | SNEC Lift (липосакция + подкожная радиочастотная терапия) | Устраняет жировые отложения и подтягивает кожу, не оставляя рубцов. | В случае сильного обвисания кожи результат будет хуже, чем после подтяжки лица. |
Умеренная дряблость кожи без значительного количества жира. | SNEC Lift (только подкожная радиочастотная терапия) | Отсутствует околоушной рубец | строгий анатомический отбор |
Трудности с расслаблением шейного отдела позвоночника | Резьба для крепления лифта SNEC + опоры | Усиление подвески без иссечения | При значительном избытке кожи эта процедура не заменяет подтяжку лица. |
Избыток кожи, обвисание щек или выраженная платизма | Подтяжка шейно-лицевого профиля ± платизмопластика | Более полное исправление | Более значительные рубцы и период восстановления |
Подтяжка лица методом SNEC, нитевой лифтинг или подтяжка шейно-лицевого отдела: чем они отличаются друг от друга?
Эти три подхода часто представляют как конкурирующие, хотя они воздействуют на разные структуры. В таблице ниже подробно описано, что на самом деле делает каждый из них.
Критерий | Подъемник SNEC | Только натяжные тросы | Шейно-лицевой подтяжка |
|---|---|---|---|
Обработанная структура | Фибросептальная сеть, жировая ткань, глубокий слой дермы. | Подвешивание поверхностных тканей | Кожа, SMAS, платизма, связки |
иссечение кожи | не | не | да |
околоушной рубец | не | не | да |
Обрабатывает жировой компонент | Да (включая липосакцию) | не | да |
Рассматривает явные платизмальные связки | не | не | Да (платизмопластика) |
Значительный избыток кожи | не | не | да |
Анестезия | Возможно локальное набухание | Место действия | Генерал чаще всего |
Влияние на качество кожи | Да, посредством неоколлагенеза. | Предел | Косвенное охлаждение: |
Длительность эволюции результата | 3 6 в месяц | Немедленный эффект с последующим всасыванием. | 6 12 в месяц |
В этой таблице объясняется, почему сочетание SNEC Lift и нитевой подтяжки имеет смысл в определенных случаях: нити обеспечивают эффект подтяжки, который не достигается с помощью радиочастотной терапии, а радиочастотная терапия улучшает качество кожи, чего нити не достигают. Однако ни один из этих методов, ни их комбинация, не удаляют кожу — это возможно только при подтяжке лица.
Почему стоит обратиться к доктору Натаниэлю Стромза-Эскофьеру?
Доктор Натаниэль Стромза-Эскофье — пластический хирург из Парижа, специализирующийся на малоинвазивной хирургии контуров лица, шеи и тела. В своей практике он использует радиочастотные технологии в стратегии, основанных на анатомическом анализе и выборе соответствующих показаний. Цель консультации — предложить наименее инвазивную методику, способную обеспечить реальный результат, не противопоставляя искусственно малоинвазивные подходы подтяжке лица, когда последняя по-прежнему показана.
ОПЫТ, ЭКСПЕРТИЗА И ПРЕПОДАВАТЕЛЬСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ Квалификация — Квалифицированный пластический хирург, специализирующийся на пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. RPPS 10100674943. Бывший клинический ассистент в больницах Парижа (больница Тенон, AP-HP). Член SOFCEP. Разработка технических решений — разработчик протокола SNEC Lift (бесшовная неинвазивная подтяжка шейки матки), представляющего собой минимально инвазивную стратегию омоложения шейки матки без иссечения кожи. Объём выполненных операций — более 250 протоколов SNEC Lift, максимальный период наблюдения — 5 лет. Технологии — Один из первых французских пластических хирургов, внедривших новейшее поколение биполярной радиочастотной терапии в малоинвазивные операции по коррекции контуров шеи и тела. Консультант и тренер компании InMode. Обучение — Он обучает этим техникам своих коллег посредством семинаров, мастер-классов и показательных операций. На сегодняшний день этой технике уже овладели более 100 специалистов как во Франции, так и за рубежом. Научная деятельность — Докладчик на национальных и международных конгрессах (SOFCEP, AMWC, IMCAS). На рецензирование представлена ретроспективная оценка его серии процедур на шейном отделе позвоночника, посвященная изменению шейно-подбородочного угла и ретракции тканей после подкожной радиочастотной абляции. Заявление о конфликте интересов — Доктор Стромза-Эскофье работает консультантом и тренером в компании InMode, производителе радиочастотных устройств. Данная информация предоставляется в целях обеспечения прозрачности. Рекомендации, данные в ходе консультаций, основаны на анатомическом анализе пациента, независимо от каких-либо коммерческих соображений. |
Авант - Апре
Список соответствующих анатомических областей
- Кулоновского
- Visage
- Ментона
FAQ
Что такое лифт SNEC?
SNEC Lift (бесшовная неинвазивная подтяжка шейки матки) — это малоинвазивный протокол омоложения шейки матки, разработанный пластическим хирургом из Парижа доктором Натаниэлем Стромза-Эскофье. В зависимости от анатомических особенностей, он сочетает в себе целенаправленную липосакцию шейки матки, биполярную подкожную радиочастотную терапию и, в более сложных случаях, поддерживающую нитевую подтяжку — и все это без иссечения кожи или образования рубцов в околоушной области.
Оставляет ли подтяжка SNEC шрамы?
Нет. Периаурикулярного разреза или иссечения кожи не требуется. Доступ осуществляется через микропроколы размером в несколько миллиметров под подбородком и за мочкой уха, которые обычно становятся незаметными через несколько недель.
Какова цена подъемника SNEC?
Цена зависит от анатомических особенностей, необходимости проведения липосакции, применения анестезии и имеющегося оборудования. Индивидуальная смета предоставляется после консультации в соответствии с правилами и с учетом установленного законом 15-дневного периода для обдумывания (статья L.6322-2 Французского кодекса общественного здравоохранения).
Сколько времени потребуется, чтобы увидеть результат?
Улучшение становится заметным после спада отека. Результат обычно закрепляется через три-шесть месяцев по мере ремоделирования коллагена.
Можно ли провести эту процедуру под местной анестезией?
Да, в подавляющем большинстве случаев. В опубликованных исследованиях сообщается об использовании местной анестезии более чем в 97% случаев. Подтяжка SNEC обычно выполняется под тумесцентной местной анестезией, иногда в сочетании с легкой седацией. В зависимости от пациента и объема процедуры может быть предложен другой подход.
Болезненна ли процедура подъема с помощью лифта SNEC?
Местная тумесцентная анестезия делает процедуру безболезненной. После процедуры в течение первых нескольких дней в основном ощущается напряжение в шее и умеренный дискомфорт, обычно купируемый простыми анальгетиками.
Сколько времени занимает процедура?
Продолжительность зависит от объема процедуры и от того, сочетается ли она с липосакцией шейки матки. Она уточняется во время консультации после определения протокола. Минимально инвазивная процедура все еще является хирургическим вмешательством, со всеми вытекающими отсюда затратами времени на подготовку, анестезию и наблюдение.
Когда я смогу вернуться к работе и спорту?
Период восстановления варьируется в зависимости от объема лечения, индивидуальной реакции и того, проводилась ли одновременно липосакция. В первые несколько дней основными ограничивающими факторами являются отек и синяки. Возобновление занятий спортом откладывается и определяется хирургом на основе послеоперационного течения — ранние нагрузки увеличивают отек и риск образования гематомы.
Следует ли носить компрессионные чулки после процедуры?
В зависимости от объема процедуры, особенно после липосакции, может быть назначена компрессия шейного отдела позвоночника. Она помогает уменьшить отек и способствует сокращению кожи. Длительность компрессии указана в послеоперационной инструкции.
Какие риски связаны с использованием лифта SNEC?
Согласно опубликованным данным, общая частота осложнений в области лица и шеи составляет приблизительно 5%, в основном это незначительные осложнения, которые проходят сами по себе: длительный отек, уплотнение и экхимоз. Наиболее часто документированным неврологическим осложнением является преходящая нейропраксия краевой ветви нижней челюсти, частота которой оценивается примерно в 0,9%. В отдельных случаях описаны глубокие ожоги.
Подходит ли процедура SNEC Lift для устранения двойного подбородка?
Да, при наличии жирового компонента и сохранении хорошей способности кожи к сокращению, целенаправленная липосакция шейки матки является частью протокола. Это даже одно из наиболее частых показаний — умеренный двойной подбородок, связанный с ранней дряблостью кожи, при котором одна только липосакция может оставить обвисшую кожу.
Применяется ли радиочастотная терапия для лечения платизмальных связок?
Не всегда эффективен при выраженных морщинах. Может потребоваться прямая коррекция мышц или подтяжка лица. Это одно из ограничений, которое необходимо выявить во время консультации, прежде чем принимать решение о показаниях к применению.
С какого возраста можно рассматривать возможность установки лифта SNEC?
Показания к применению определяются не возрастом, а анатомическими особенностями. У некоторых пациенток потеря четкости контуров шеи начинается уже в сорок лет, в то время как у других хорошо выраженный угол сохраняется гораздо дольше. Важно оценить степень дряблости и способность кожи к сокращению во время консультации.
Можно ли комбинировать нитевой лифтинг с лифтингом SNEC?
Да, и это включено в протокол лечения более сложных случаев ослабления шейного отдела позвоночника. Нити обеспечивают дополнительную механическую поддержку, дополняя ретракцию, достигаемую с помощью радиочастотной терапии. Они не заменяют цервикофациальную подтяжку при значительном избытке кожи или мышечной дряблости.
Результат окончательный?
Обработанные ткани получают пользу от стойкого ремоделирования, но естественное старение продолжается. Стабильность зависит, в частности, от качества кожи, веса, курения и воздействия солнечных лучей.
Можно ли повторить лечение позже?
Процесс старения продолжается и после процедуры. Коррекция или дополнительное лечение могут быть обсуждены позже, в зависимости от прогресса, состояния кожи и ожиданий пациента. Полная подтяжка лица остается вариантом, если обвисание станет более выраженным.
Улучшает ли процедура SNEC Lift качество кожи на шее?
Да, косвенно. Термическая стимуляция запускает выработку коллагена, что улучшает плотность и упругость кожи в течение нескольких месяцев. Этот эффект остается умеренным: он не корректирует выраженные поверхностные морщины или тяжелый эластоз, для которых требуются дополнительные процедуры.
Существует ли риск повреждения нервов в области шеи?
К числу зарегистрированных осложнений относятся преходящие нарушения чувствительности или временное повреждение нервов. Согласно последнему систематическому обзору, частота нейропраксии краевой ветви нижней челюсти оценивается примерно в 0,9%, с диапазоном от 0 до 4,6% в зависимости от серии исследований, и в описанных случаях носит преходящий характер. Профилактика основана на анатомических знаниях, выборе пути введения и контроле температуры.
В чём разница между FaceTite, BodyTite и Quantum RF?
Эти термины относятся к устройствам или платформам, использующим радиочастотную терапию, с различными аппликаторами и показаниями к применению. Выбор зависит от обрабатываемой области, толщины тканей и протокола хирурга. SNEC Lift — это не устройство, а метод, определяющий последовательность и критерии выбора.
Сколько подъемов SNEC выполнила доктор Стромза-Эскофье?
На сегодняшний день завершено более 250 протоколов с максимальным периодом наблюдения в 5 лет. Ретроспективная оценка этой серии была направлена в международный рецензируемый журнал; ее результаты будут опубликованы здесь после принятия к публикации.
Обучает ли доктор Стромза-Эскофье другим хирургам этой методике?
Да. Более 100 специалистов уже прошли обучение по протоколу SNEC Lift как во Франции, так и за рубежом, посредством семинаров, мастер-классов и реальных хирургических операций. Передача методики коллегам является одним из критериев подтверждения эффективности хирургического метода.
Сколько именно времени занимает процедура?
В серии операций доктора Стромза-Эскофье среднее время операции составляет 28 минут, с возможностью вариации в зависимости от объема процедуры: приблизительно 20 минут для липосакции шейки матки в сочетании с радиочастотной абляцией, до 35 минут при добавлении нитевого лифтинга. Это время не включает подготовку, местную анестезию или послеоперационное наблюдение.
Сколько дней отпуска мне следует запланировать?
Обычно к социальной активности можно вернуться через 7 дней, но этот срок может варьироваться от 6 до 11 дней в зависимости от масштаба операции и индивидуальной реакции пациента. Основными ограничивающими факторами являются отек и синяки. Возвращение к спорту откладывается и определяется хирургом.
Можно ли увидеть результаты до и после?
На этой странице представлены пять документированных клинических случаев, каждый из которых сопровождается анатомическим анализом, точным протоколом, временем операции и фотографиями, сделанными в период от 1 до 5 лет. Эти случаи призваны проиллюстрировать показания к применению методики, а не гарантировать конкретный результат: каждый результат индивидуален и не может быть гарантирован.
Как мне узнать, какой метод подходит для моей шеи?
Только клиническое обследование позволяет определить пропорции жировой ткани, кожи, фибросептальной сети и платизмы. Этот анализ позволяет выбрать наиболее подходящую стратегию и может привести к выводу, что шейно-лицевая подтяжка остается наилучшим вариантом.
AVERTISSEMENT Данная статья носит исключительно информационный и образовательный характер. Она не заменяет индивидуальную консультацию врача. Процедура SNEC Lift имеет специфические показания и не является универсальной альтернативой подтяжке лица. Гарантировать результаты невозможно: они зависят от анатомических особенностей, качества кожи и индивидуальных факторов. Приведенная выше информация носит исключительно общий характер. |
Научные ссылки
Ссылки взяты из рецензируемых журналов, индексируемых в PubMed/MEDLINE. Каждая ссылка снабжена своим PMID и DOI, которые можно проверить напрямую.
- Эстетическая пластическая хирургия Го. 2025;49(13):3605-3617. PMID: 40425878. DOI: 10.1007/s00266-025-04901-0
- Даян Э., Роватти П., Астон С., Чиа К.Т., Рорич Р., Теодороу С. Мультимодальное радиочастотное воздействие для коррекции дряблости нижней части лица и шеи. Пластическая и реконструктивная хирургия — Global Open. 2020;8(8):e2862. PMID: 32983756. DOI: 10.1097/GOX.0000000000002862
- Chia CT, Marte JA, Ulvila DD, Theodorou SJ. Устройство для коррекции контуров тела с помощью радиочастотной терапии второго поколения: безопасность и эффективность в 300 случаях липосакции под местной анестезией. Пластическая и реконструктивная хирургия — Global Open. 2020;8(9):e3113. PMID: 33133962. DOI: 10.1097/GOX.0000000000003113
- Йен С, Ван Дж, Гао С, Чжу Ц, Сун С, Чжу Ф. Биполярная радиочастотная липосакция для коррекции контуров шеи у жителей Восточной Азии. Открытый форум журнала эстетической хирургии. 2023;5:ojad035. PMID: 37205298. DOI: 10.1093/asjof/ojad035
- Стейн М.Дж., Вранис Н.М., Астон С.Дж. Анатомический подход к омоложению лица с помощью радиочастоты: за пределами пробелов в лечении. Журнал эстетической хирургии. 2025;45(12 Приложение 2):S1-S9. PMID: 39817791. DOI: 10.1093/asj/sjae232.
- Локетц Г. Д., Блум Дж. Д. Чрескожные радиочастотные технологии для нижней части лица и шеи. Клиники пластической хирургии лица Северной Америки. 2019;27(3):305-320. PMID: 31280845. DOI: 10.1016/j.fsc.2019.03.003
- Теодоров С. Дж., Дель Веккьо Д., Чиа К. Т. Сокращение мягких тканей при коррекции контуров тела с помощью радиочастотной липосакции: решение проблемы нехватки лечения. Журнал эстетической хирургии. 2018;38(доп. 2):S74-S83. PMID: 29767716. DOI: 10.1093/asj/sjy037
- Пол М., Блугерман Г., Крейндл М., Малхолланд Р.С. Трехмерная радиочастотная подтяжка тканей: предлагаемый механизм и применение для коррекции контуров тела. Эстетическая пластическая хирургия. 2011;35(1):87-95. PMID: 20835826. DOI: 10.1007/s00266-010-9564-0
- Stein MJ, Theodorou S, Chia CT. Двухэтапная липоабдоминопластика с использованием радиочастотной абдоминопластики. Пластическая и реконструктивная хирургия — Global Open. 2022;10(4):e4212. PMID: 35494885. DOI: 10.1097/GOX.0000000000004212
Также вы можете записаться на прием к доктору Стромза-Эскофьеру через страницу контактов на сайте.
Данная статья носит исключительно информационный характер и не заменяет консультацию врача.